Załącznik Nr 3
do
Uchwały Nr V/7/05
Rady Miejskiej w Starachowicach
z dnia 25 kwietnia 2005 r.
Starachowice, dnia .................
.....................................
(pełna nazwa podatnika)
Oświadczam, że stan zatrudnienia na dzień przed uzyskaniem uprawnień do zwolnienia od podatku od nieruchomości wynosił .......... osób.
Począwszy od dnia ................. stan zatrudnienia został zwiększony o niżej wymienione osoby posiadające status bezrobotnego:
........................................
(podpis osoby uprawnionej)
Powiatowy Urząd Pracy w Starachowicach:
Poświadcza się, że w/w osoby były bezrobotnymi zarejestrowanymi w tut. Urzędzie Pracy i nie są w/w zatrudnieni w ramach prac interwencyjnych, prac publicznych oraz na stanowiskach refundowanych z Państwowego Funduszu Osób Niepełnosprawnych.
Starachowice, dnia .................